Objectif

n Connaître les orientations règlementaires et juridiques sur l’évaluation interne et externe et ses exigences

n Prendre en compte les attentes du législateur et les principes méthodologiques pour rédiger le rapport d’évaluation interne afin de le concevoir dans ses différentes dimensions

n Définir et réaliser un plan de progrès

n Formaliser le plan de progrès en plan d’action au regard des différents axes du projet d’établissement, de l’évaluation interne et des politiques régionales de santé

Public

n Directeurs, Cadres en charge du pilotage de service et/ou qualité

Contenu

Jour 1

Cadre et référence :

n Analyse des textes de référence sur l’évaluation et liés au rapport d’évaluation interne

n Prise en compte des préconisations citées dans le décret du 15 mai 2007 sur l’évaluation externe

n Définition des rubriques et d’un contenu type

Définition des éléments structurants le contenu du rapport d’évaluation interne :

n Trame pour présenter et valoriser les données de l’évaluation interne

Dimensions stratégiques pour objectiver les données : méthode et référentiel retenus, présentation de la structure, état des lieux, indicateurs et éléments de preuve, suite réservée à l’évaluation  interne…

Dimensions à valoriser dans le rapport d’évaluation interne :

n Examens de thématiques/registres spécifiques : droit et participation des usagers, personnalisation de l’intervention, bonnes pratiques professionnelles, règlementation, prévention des risques, management et organisation, système d’informations, ouverture et partenariat…

Jour 2

Présentation des résultats du référentiel d’évaluation interne :

n Présentation synthétique des principaux résultats de l’évaluation

Mise en œuvre du plan de progrès et du plan d’action associé :

n Constituer les principaux axes d’un plan de progrès à partir des résultats de l’évaluation interne : méthodes, étapes, présentation…

n Finalisation des axes du plan de progrès 

n Mise en corrélation du plan de progrès avec les programmes régionaux de santé

n Formalisation du plan de progrès en plan d’action : organisation, hiérarchisation des améliorations, objectifs quantifiables, mesurables…

Jour 3

Fond et forme du rapport d’évaluation interne :

n Méthode de rédaction du rapport : fond, forme, valorisation des données (quantitatives et qualitatives), hiérarchisation des axes, présentation de tableaux de bord…

n Rédaction du rapport d’évaluation interne

n Apports théoriques du formateur

n Réflexion en sous groupe

n Travaux pratiques à partir des résultats issus de l’évaluation interne menée par l’établissement.